正确答案: ABCDF
题目: 患者女性,45岁,患精神分裂症20余年,长期每天自行服用300mg氯丙嗪进行治疗,因视力降低影响生活而就诊。无眼部病史及其他服药史。眼部检查:右眼矫正视力0.4,左眼矫正视力0.1。眼压:右眼13mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg。裂隙灯显微镜检查:显示双眼角膜内皮有分散分布的黄色色素沉着;右眼晶状体前囊膜下出现排列成星状的大色素点,中央部呈花瓣状,向外放射;左眼中央部呈盘状混浊,并向皮质深部扩展,遮挡视轴。右眼于晶状体混浊间隙可见眼底,视网膜平伏,色泽可,未见明显色素沉积。左眼眼底窥视不清。
解析:长期大量服用氯丙嗪后可对晶状体和角膜产生毒性作用。晶状体表面可出现细点状混浊、排列成星状的大色素点、中央部密集混浊,并向外放射,重者中央部呈盘状或花瓣状混浊,并向皮质深部扩展。当前囊膜下出现星状大色素点时,角膜内皮和后弹力层有白色、黄色或褐色的色素沉着。
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