正确答案:

题目：女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]有关烧伤创面清创，以下哪些是正确的（）

Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液

大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行

解析：早期清创的原则，应强调在全身情况稳定的前提下，创面清创宜简不宜繁。尤其是大面积烧伤患者，过度的清创，往往会加重或诱发休克；同时，在清创前，应确保全身情况稳定，及时复苏。即使是深Ⅱ度的烧伤创面，其表面的坏死表皮仍有一定保护作用，应尽量保留。即使是拟行暴露疗法的烧伤创面，仍需在全身情况稳定下，酌情清创。

[多选题]有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的（）

为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值

休克期往往尿pH值降低

严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿

解析：作为重要的无创监测指标，在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值，至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足，出现不同程度的酸中毒，导致尿pH值降低。休克期早期，肾功能尚未严重受损，由于有效循环血量降低，出现代偿性的尿比重升高；若能够及时复苏，往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期，往往可出现大量的血红蛋白尿；但肾功能往往尚未严重受损，尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞，应提高警惕，及时发现相关的外伤或肾功能损害。