正确答案: AB

胃镜 胸腔穿刺

题目：患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。

解析：孕妇及哺乳期妇女也不适宜做无痛胃镜。穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤，有严重出血倾向、自发性气胸、大喀血、严重肺结核，肺气肿等不能做胸腔穿刺。故选：AB。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[多选题]肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过

胃左静脉

胃短静脉

附脐静脉

解析：其主要的侧支循环有以下几路：(1)在胃底部，门静脉系的胃冠状静脉等与腔静脉系的肋间静脉、隔静脉、食管静脉和半奇静脉吻合，形成食管下段与胃静脉曲张。这些曲张静脉由不结实的黏膜下层组织所支持，经常受到食物的摩擦和反流全食管酸性胃液的侵蚀、容易发生破裂而出血，严重者可以致死。传统以胃酸反流侵蚀食管黏膜和门静脉压力增高两种假说来解释食管胃底静脉曲张破裂出血。门静脉压力增加、曲张静脉体积粗大、壁变薄均可使曲张静脉壁压力升高超过弹性限度而导致破裂出血。测定曲张静脉壁压力对预测静脉曲张出血有重要的临床意义。(2)脐周围的皮下静脉在胎儿时期与脐静脉相通，出生后，脐静脉闭塞。在门静脉高压时由于脐静脉重新开放并扩大，脐周围和上腹部可见到皮下静脉曲张。(3)门静脉系的上痔静脉与肠静脉系中、下痔静脉吻合，形成痔核。(4)在所有腹腔器官与腹膜后组织接触或与腹壁粘着的部位，均有侧支循环的建立，包括肝至隔的脐旁静脉、脾肾韧带和网膜中的静脉、腰静脉或后腹壁静脉，以及剖腹术员瘢痕组织内形成的静脉等。故ABC正确。

[多选题]容积性泻药的作用机制是

在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积

具有强大的吸水性

膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便

在肠内不被消化和吸收

解析：容积性泻药是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子，临床常用的有硫酸钠、硫酸镁等，故又称盐类泻药。内服后在肠腔内能形成高渗溶液，因此，能吸收大量水分，并阻止肠道水分被吸收，水分增多，有利于软化粪便，而且使肠内容积增大，对肠黏膜产生机械性刺激作用，另外，解离出的盐类离子及溶液的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用，促进肠管蠕动，引起排便。