正确答案: C

慢性肾盂肾炎

题目：肾体积缩小、质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为

解析：慢性肾盂肾炎的病理特征为肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕，病变如为双侧性，则两侧改变不对称。因此选C。慢性肾小球肾炎病变常为弥漫性，分布均匀，两肾改变对称。故A错误。高血压病所致固缩病理改变为双肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状，被膜不易剥离。故B错误。快速进行性肾小球肾炎可见双侧肾脏肿大，色苍白，皮质表面可有点状出血，切面皮质增厚。故D错误。膜性肾小球性肾炎可见肾肿胀，体积增大，色苍白。故E错误。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不属于预防医学的道德要求的是

防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施

解析：预防医学的道德要求：①爱岗敬业，奉献实干，献身预防；②宣传大卫生观，贯彻预防为主的理念：主要包括三个方面的内容：a.现代医疗卫生事业已经成为结构复杂、组织庞大的社会性事业；b.现代生物-心理-社会医学模式的确立与健康观的转变，给人类的健康事业带来全方位的影响；c.大卫生观包括自然环境和社会环境（或叫自然生态和社会生态，合称为大生态）两个方面改善和优化的内容，同时要求人们树立卫生是生产力的重要组成部分，是全社会的事业，必须人人参与，始终坚持疾病的生物预防和社会预防相结合的伦理观。③健康教育中言传身教，提倡健康和行为习惯双向互动的道德责任；④改善工作和学习环境，关怀劳动场所和学校卫生水平；⑤提高社区卫生服务水平，保障妇女儿童和老年人的健康权益；⑥严把防疫与食品卫生关，控制人群疾病发生的社会责任。答案为D。

[单选题]男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm、质硬、无触痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是

慢性萎缩性胃窦炎

解析：胃窦炎好发于30岁以上的，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性等。胃窦炎病变多局限于黏膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦黏膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以黏膜下层最为明显。依据本病例特点，可按慢性萎缩性胃窦炎诊断，故本题选B。

[单选题]患儿女,4岁。因心悸、多汗入院。体检：消瘦、气急、水冲脉，心率120次／分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播。肺动脉瓣区第二心音增强或分裂（但多被杂音所淹没而不易听到），类似主动脉瓣关闭不全的周围循环体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等，所以本题选B。

[单选题]大叶性肺炎的病变性质是

纤维素性炎症

解析：本试题主要考核大叶性肺炎的性质。大叶性肺炎多数是由肺炎球菌引起的。病变的性质属于纤维素性炎症，尽管在红色肝变期和灰色肝变期有较多的中性粒细胞浸润，因为没有肺组织的化脓性溶解破坏，由于有大量纤维素渗出，因此属于纤维素性炎症。在肺炎的发病过程中有过敏因素在其中起作用，因此血管通透性增加明显，有大量纤维素渗出伴明显出血。