正确答案:

题目：34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间隙7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm．胎头为0。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]妊娠高血压疾病出现高血压与哪个因素无关（）

血液浓缩

解析：妊高征的病因虽然尚未十分清楚，但多倾向于子宫胎盘缺血学说。子宫缺血后，子宫胎盘源性肾素增加，血管紧张素Ⅱ亦相应增多，相反由于子宫缺血，进入子宫的前列腺素前身物质（花生四烯酸）减少，前列腺素的合成亦相应减少，致使血管收缩。另外，血管紧张素Ⅱ增多后尚能刺激肾上腺皮质大量分泌醛固酮，使体内钠水潴留，血钠增多又使钙离子向血管平滑肌内渗透，进而加强血管平滑肌的收缩。近几年研究发现妊高征时血管内皮受损分泌的内皮素是强有力的血管收缩因子，故只有D是与高血压无关的。

[单选题]出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（）

头先露，已衔接，宫口开大4cm

解析：这是一道记忆理解题。错误率不高。常见错误为选A或D。选A者可能没有注意到早破膜可增加臀位胎儿脐带脱垂的危险。选D者可能会误认为此种情况下破膜可放羊水减轻羊水过多以及使先露下降。其实此做法一方面易使脐带脱垂，另一方面引产成功率不高，操作也较困难。答题要点：①注意人工破膜的潜在危险如脐带脱垂以及发生这些情况的危险因素；②掌握人工破膜的时机与适应证，一般在头位，无头盆不称，头入盆良好且宫口已扩张一定程度容易操作时实行。

[单选题]宫颈癌扩展超出真骨盆，按FIGO（1985）临床分期，应属于（）

Ⅳb期

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌临床分期的认识。常见错误为选择D。选择D者，认为宫颈癌扩展超出真骨盆应属Ⅳ期，无全身转移，故为Ⅳa期。正确答案为E。按FIGO（1qR5）临床分期宫颈癌Ⅳ期癌播散超出直骨盆或癌浸润膀胱黏膜及直肠黏膜，Ⅳa癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，Ⅳb癌浸润超出真骨盆，有远处转移。

[单选题]输卵管结扎术可能发生的并发症，下面说法正确的是（）

以上均有可能

[单选题]下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系（）

先兆子宫破裂

[单选题]关于宫内节育器（IUD）的描述，下列哪项错误（）

含铜IUD使子宫内膜萎缩、蜕膜化阻碍受精卵着床

[单选题]29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0．骨盆外测量未见狭窄。