正确答案: A

急性阑尾炎

题目：患者，女，35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3～5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验WBC12.5×109/L，大便常规WBC2～4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]符合溃疡性结肠炎的描述是：（）

病变多局限于粘膜和粘膜下层

[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）

胃镜检查及胃粘膜活检

解析：慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。

[单选题]下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外（）

剧烈呕吐

解析：大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变，属于急性应激引起的胃黏膜病变。剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂，出现呕血。

[单选题]溃疡病急性大出血休克的输液原则（）

晶体溶液+全血

解析：本题考核溃疡病大出血时对输液掌握程度。①分清各种液体的作用；②单输以大量全血不足以恢复血管外液；③对失血量大休克的患者仅输以大量平衡盐液，常不能维持有效循环血量。一开始输入葡萄糖液则效果更差。失血后给予大量清蛋白是不必要的，因失血性休克常有肺毛细血管通透性明显增加，大量清蛋白渗出可加重呼吸功能障碍。

[单选题]结核性腹膜炎腹痛的特点是（）

腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛

[单选题]容易漏诊，死亡率高的损伤是（）

胰腺损伤

[单选题]不属于反流性食管炎的临床表现的是（）。

进行性吞咽困难