[单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）

正确答案 ：A

血液学检查

解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

[单选题]哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）

正确答案 ：D

风湿性心脏瓣膜病

[单选题]超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）

正确答案 ：C

瓣膜上可探测到赘生物

[单选题]女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是（）

正确答案 ：A

给予抗生素前连续行血培养

[单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）

正确答案 ：D

皮肤黏膜瘀点

解析：感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现瘀点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。

[单选题]感染性心内膜炎最常发生于（）

正确答案 ：D

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变

[单选题]下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）

正确答案 ：D

蝶形红斑

[单选题]最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）

正确答案 ：A

二尖瓣轻至中度关闭不全

[单选题]女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml／min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，双肺有散在湿性啰音。

正确答案 ：

[单选题]男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。

正确答案 ：

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