正确答案:

题目：女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100／76mmHg，脉搏90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为（）

腹腔内空腔脏器破裂

解析：上腹部损伤后，出现反射性呕吐及腹膜刺激征，应考虑内脏脏器损伤，该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性)，腹部X平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔脏器破裂。

[单选题]肾结核最主要的症状是（）

慢性进行性膀胱刺激症状

解析：当结核杆菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时，患者先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加。同时，可出现尿急、尿痛。排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重，这些症状也日趋显著。所以膀胱刺激症状是肾结核的最主要、最重要也是最早出现的症状。

[单选题]对急性消化道失液的患者，医嘱有下列液体，应先输入的是（）

5%葡萄糖盐水

解析：急性消化道失液时，患者既缺水也缺钠，应补充水分及钠盐，首选等渗性葡萄糖盐水。

[单选题]患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。