• [单选题]可以增加房水排出量的青光眼手术方式为()。
  • 正确答案 :B
  • 小梁切除术

  • 解析:这是一道考查青光眼手术原理的题目,应熟练掌握各种青光眼手术原理,周边虹膜切除术、激光周边虹膜切开术解除瞳孔阻滞,睫状体冷凝术、睫状体光凝术减少房水生成,只有小梁切除术可增加房水排除,故选B。

  • [单选题]下列哪项不是外伤性前房积血的手术适应证()。
  • 正确答案 :A
  • 全前房积血超过3天

  • 解析:外伤性前房积血是一种临床上很常见的眼外伤表现,根据前房积血的程度,采取的处理是不同的。其处理大体上分为保守治疗与手术治疗,及时的手术处理不仅能减轻患者的痛苦,而且更有利于保护视功能,因此其手术的适应证是要求掌握的。本题的选项A不是适应证,全前房积血超过5天以上才考虑手术处理。

  • [单选题]角膜伤口缝合的原则错误的是()。
  • 正确答案 :D
  • 斜形伤口的线孔在钝角缘应比锐角缘距离创缘更远

  • 解析:这是一道紧密结合临床操作的题。角膜伤口缝合后不仅达到水密状态,在缝合时还要考虑术后视轴区角膜的透明性及角膜散光的大小。因此,在缝合时必须遵循一定的原则。在实际工作中注意这些问题。很清楚本题答案为D。

  • [单选题]患者,男,32岁,右眼碱烧伤后3个月,睑球角膜粘连,应选用的角膜移植方法为()。
  • 正确答案 :C
  • 成形性角膜移植

  • 解析:这是一道角膜移植分类的题目,应熟练掌握角膜移植分类及各自应用范围,本题干可知患者有化学伤病史,且存在睑球角膜粘连,应选择成形性角膜移植,故选C。

  • [单选题]患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是()
  • 正确答案 :A
  • 吗啡中毒

  • 解析:吗啡中毒可出现意识障碍,查体见瞳孔缩小。

  • [单选题]患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Voc1:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血,角膜透明,前房较右眼明显加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常,晶状体透明,玻璃体血性混浊,视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]年轻患者,孔源性视网膜脱离时间较长,检查:周边部圆形小裂孔,裂孔周围增殖较轻,存在视网膜下增殖,中度的玻璃体视网膜增殖(PVRC1),首选术式()。
  • 正确答案 :B
  • 局部硅压联合环扎术

  • 解析:视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术,其手术适应证的选择历来存在争议,但总的原则是最小损伤化原则,即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1~2个象限,萎缩性裂孔较小无明显牵引者,一般只选择局部硅压术,术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者,裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康,视网膜下和表面均有增殖发生,严重程度不超过PVRC1者,一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难,视网膜下增殖取出并发症较多,因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变(PVRC2以上),一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述,玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式,其术后裂孔闭合率高,视觉功能恢复好。

  • [单选题]摘除肌锥内较大或粘连较多的肿瘤可选择()。
  • 正确答案 :B
  • 外侧开眶术

  • 解析:大多数眼眶肿瘤能通过不同部位切口的前路和外侧开眶方法进行摘除手术,以上题目要求掌握两种路径的适应证。

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