[单选题]患者女性，27岁。节食减肥2个月，最近因乏力头晕前来就诊。血常规：RBC3.0×1012／L，Hb50g／L，MCV70fl。骨髓检查：骨髓增生明显活跃，红系增生，以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是（）。

正确答案 ：D

铁染色

[单选题]下列哪项染色体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血病（）.

正确答案 ：B

-7／7q-

[单选题]下列说法符合纤溶理论的是（）.

正确答案 ：C

D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物

解析：出血性疾病是由凝血与抗凝及纤溶失调而引起，凝血过程中已激活纤溶酶原（PLG）。组织型纤溶酶原激活物（t-PA）激活纤溶酶原（PLG）是原发性纤溶的基础，t-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子。

[单选题]骨髓纤维化与慢粒的鉴别，正确的是（）.

正确答案 ：C

慢粒bcl／abl融合基因阳性

解析：骨髓纤维化常有干抽现象；慢粒骨髓活检中有脂肪组织较多；慢粒bcl／abl融合基因阳性；骨髓纤维化血象中常见有核红细胞，慢粒的Ph染色体阳性。

[单选题]骨髓增生性疾病中，不包括（）.

正确答案 ：C

急性粒细胞白血病

解析：骨髓增生性疾病指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病，增生的细胞可以是红、粒或巨核细胞，也可是成纤维细胞为主。通常指真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症。不包括急性粒细胞白血病。

[单选题]不符合原发性血小板增多症的临床表现的是（）.

正确答案 ：C

以皮肤、黏膜出血为主

解析：原发性血小板增多症的出血症状以胃肠道、鼻出血较多，皮肤、黏膜出血少见.

[单选题]患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／1，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见。

正确答案 ：

[单选题]患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。

正确答案 ：

[单选题]慢性粒细胞白血病（CML）特有的遗传学标志是（）。

正确答案 ：E

t（9；22）

解析：3.特异性染色体的异常是恶性血液病发生过程中的重要环节，更代表疾病的本质。t（8；21）（q22；q22）是AML-M2b型的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%；t（8；14）（q24；q32）约见于75%～90%的B-ALL，为L3型；Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11）。

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