正确答案: E
题目:患者男,22岁,大学二年级学生。近1年来听课发呆,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床,不说话,不吃饭。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。
解析:入院后要加强护理,保证安全,以防止患者伤人或被他人伤害。做好基础护理:定时做口腔护理,排除口腔积液。床铺清洁,保持皮肤清洁干燥,定时翻身,预防褥疮。注意排便情况,要保持大小便通畅。每日定时按摩肢体,防止肌肉萎缩或足下垂。注意饮食护理,保证鼻饲奶的营养成分。紧张性木僵患者可突然发生紧张性兴奋,比如患者突然起床,伤人毁物,持续数日或数周,又转入木僵状态。因此护理上需注意突发的冲动行为。
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