正确答案:
题目:女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是()
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[单选题]男,60岁,进食哽噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑()
食管癌
解析:根据进食困难的表现,结合钡餐所见诊断食管癌。
[单选题]关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的()
易形成肠瘘
解析:溃疡性结肠炎一般有轻度至中度腹痛,多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律,常有里急后重。可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。中、重型患者活动期常有低度至中度发热。溃疡性结肠炎是黏膜或黏膜下炎症,很少累及肌层故瘘管形成罕见。
[单选题]溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是()
中毒性巨结肠
解析:中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。其次还有直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔等。
[单选题]男,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是()
解析:右侧结肠癌以全身症状,贫血,腹部肿块为主;右侧结肠癌以便秘,腹痛,便血,肠梗阻为主。
[单选题]女,23岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。最可能的并发症是()
肠梗阻
解析:结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生,肠袢互相粘连,肠管常因受压、束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。
[单选题]门静脉高压症的治疗,错误的是()
内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
解析:手术适应证:适用大出血时,患者没有显著黄疸,大量腹水,肝性昏迷,严重凝血功能障碍和严重低蛋白血症,考虑行手术治疗。
[单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的()
能量代谢
解析:血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,引起高能磷酸化合物浓度降低。
[单选题]男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。