正确答案: D

肺炎球菌肺炎

题目：女性，30岁，5天前淋雨后发冷、发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊音浊，可闻及水泡音。痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片示左肺下叶大片致密阴影。考虑诊断为（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）

BE负值减小

解析：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加固定酸排出障碍。临床上血气检查结果为：pH值明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-减少、正常或轻度升高，AB=SB并小于正常值，BE负值加大。A、B、C、E均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。

[单选题]下述关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是（）

痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致

解析：咯血是肺结核患者较常见的临床表现，但据统计大约1／3的患者在肺结核病不同病期出现咯血，伴有咯血的患者常属于结核病变活动期，因此临床上可有较明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、体重减轻等表现。如结核病变累及毛细血管，通常出现少量咯血或痰中带血。中到大量咯血主要是病变累及支气管动脉或是由于空洞壁的动脉瘤破裂所致。除非病变同时累及胸膜可有胸痛外，一般肺结核患者不伴有胸痛症状。故本题选项D是正确答案。

[单选题]下列不易引起空洞的肺炎是（）

肺炎链球菌肺炎

解析：金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、梭形杆菌等感染的肺炎都可引起多发的肺脓肿。肺炎链球菌（又称肺炎双球菌）肺炎占感染肺炎中的50％以上，近年来由于抗生素的广泛应用，临床症状和不典型的多见，极少并发肺脓肿，出现空洞。

[单选题]慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）

呼吸性酸中毒

[单选题]血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）

金黄色葡萄球菌

[单选题]肺结核患者低热持续不退，多提示（）

病变播散

[单选题]急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）

[单选题]男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为（）

细菌学检查

[单选题]患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。