正确答案: A

A．压痛和反跳痛

题目：判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是()

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[单选题]急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是

腹胀加重

解析：随着腹膜炎的发展，累及肠管引起肠麻痹，造成肠管大量积气，从而出现腹胀加重。

[单选题]有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列不正确的是（）。

病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾

解析：腹膜假黏液瘤是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病，与卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌和阑尾黏液囊肿有关。据统计，瘤细胞约45%源于卵巢，29%源于阑尾，26%来源不定，而1%～2%的卵巢肿瘤可发展成腹膜假黏液瘤，可能是这些病变破裂而形成。本病发生率较低，多见于女性，大多为中年或老年。治疗后容易复发，是临床上较为棘手的一种疾病。

[单选题]诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的中心环节是（）。

引起腹膜炎的原因

[单选题]对各种刺激敏感痛觉定位准确的是（）。

壁腹膜

[单选题]急性腹膜炎早期最主要的体征是（）。

压痛和反跳痛

解析：腹膜受急性炎症的刺激，最先表现的体征是压痛和反跳痛。随着炎症的加重和时间的延长，腹腔内渗出增多，膈肌受刺激及肠麻痹，才出现移动性浊音、腹式呼吸及肠鸣音减弱或消失。

[多选题]急性腹膜炎手术时，放置引流的目的（）。

控制炎症

减轻中毒症状

促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素

引流残余液体和继续产生的渗液

[多选题]腹膜炎的早期病理生理改变是（）。

失水和电解质紊乱

血容量减少

毒素吸收和中毒性休克

[多选题]患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。