正确答案:

题目:患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗()
  • 伴有尿道括约肌功能障碍

  • 解析:其他选项均为前列腺增生症的手术适应证,而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类:1.症状明显,严重影响生活质量并且药物治疗效果不好;2.最大尿流率小于10ml/s,和(或)残余尿大于60ml;3.伴有并发症出现时,如急、慢性尿潴留,膀胱结石,尿路感染及肾功能不全等。

  • [单选题]膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()
  • 移行细胞癌

  • 解析:膀胱肿瘤中最常见的为移行细胞癌。

  • [单选题]男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。

  • [单选题]下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚()
  • 主动脉瓣狭窄

  • 解析:由于主动脉瓣口狭窄,左心室排血受阻,左室后负荷加重,心肌细胞代偿性肥大,心肌进行性肥厚。

  • [单选题]该病人尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,Qmax为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的()
  • 留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查

  • 解析:行尿流率检查,要求自然排尿量在150~200ml以上。患者尿量少,达不到150ml复查恐难以反映真实情况。而且尿道不能夹闭。

  • [单选题]男性,34岁,肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月,疼痛时结节增大,数日后可自行略缩小,近3日,于进食辛辣食品后,肿物增大,疼痛加重,来医院就诊时体温38℃,不敢坐椅子,查病人,局部皮肤红肿不明显,结节似位于皮下稍深处,压痛明显,无波动。白细胞计数11×109/L。进一步治疗应考虑下列哪项为最佳。()
  • 如穿刺抽出脓液,切开引流

  • 解析:脓肿一旦发生,需立即切开引流。

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