正确答案:

题目：患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）

伴有尿道括约肌功能障碍

解析：其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：1.症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；2.最大尿流率小于10ml/s，和（或）残余尿大于60ml；3.伴有并发症出现时，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。

[单选题]膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种（）

移行细胞癌

解析：膀胱肿瘤中最常见的为移行细胞癌。

[单选题]男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。

[单选题]下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）

主动脉瓣狭窄

解析：由于主动脉瓣口狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。

[单选题]该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，Qmax为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的（）

留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

解析：行尿流率检查，要求自然排尿量在150～200ml以上。患者尿量少，达不到150ml复查恐难以反映真实情况。而且尿道不能夹闭。

[单选题]男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109/L。进一步治疗应考虑下列哪项为最佳。（）

如穿刺抽出脓液，切开引流

解析：脓肿一旦发生，需立即切开引流。