正确答案:

题目:男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,40岁,2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,1年半前出现右下肢无力,左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,6月来双下肢均无力,上楼困难,脐水平以下感觉明显减退,3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走、检查:双上肢正常,双下肢肌力2级,双下肢肌张力高,膝反射和跟腱反射亢进,双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是()
  • 脊髓髓外肿瘤


  • [单选题]有关脊髓节段表述错误的是()
  • 脊髓分成30个节段


  • [单选题]下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值()
  • 神经根症状


  • [单选题]男性,31岁。因胸背痛,两下肢无力麻木,小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史,急诊时应先作下列哪项辅助检查()
  • 脑脊液检查

  • 解析:本例患者为年轻男性,急性起病,有感冒发烧史,临床表现为运动、感觉和自主神经功能均有障碍,还伴有胸背疼痛,定位诊断首先考虑脊髓横贯性损害(胸段脊髓),定性诊断应考虑急性脊髓炎,急诊时应作脑脊液检查了解炎症性改变,并除外脊髓压迫症等病变。

  • [单选题]脊神经的组成,哪项是错误的()
  • 胸段9对


  • [单选题]亚急性联合变性的主要病理部位()
  • 脊髓后索、锥体束


  • [单选题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。

  • [单选题]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变()。
  • 感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状


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