正确答案: D

Ⅳ型变态反应

题目： 患者女性，55岁，因双眼交替反复红痛不适2年，左眼红肿复发1周就诊。患者诉2年来双眼反复出现不适，有轻微刺痛及灼热感，严重时见眼部有结节样隆起，无明显眼部分泌物。3年来患者颜面部大片红斑、脱屑，毛细血管扩张，鼻尖部皮肤结节肿胀且可见新生血管。否认长期全身服用药物史。眼部检查：右眼视力0.5，－2.00DS=1.2；左眼视力0.2，－3.00DS=1.0。左眼颞侧睑裂部球结膜充血明显，局部浸润水肿，可见一暗红色圆形柔软结节，直径4mm，有压痛，其它部位球结膜及穹窿结膜无充血；角膜透明，前房水清；瞳孔对光反应好；晶状体及玻璃体透明；眼底未见异常。

解析：在四种类型的超敏反应中，只有Ⅲ型和Ⅳ型超敏反应在巩膜炎的发病机理中发挥重要的作用，而Ⅲ型超敏反应为免疫复合物介导的超敏反应，常见于系统性血管性疾病，酒渣鼻是由Ⅳ型超敏反应所致且以皮肤表现为特征的慢性病，因此应选择D项。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]CT在眼外伤中可协助诊断( )

眶壁骨折

球内玻璃异物

眼球破裂伤

解析： CT无法显示视网膜震荡和泪小管断裂。CT适应证为眼球突出、眼球肿物、眼眶内占位病变、眼肌形态异常或者缺如、眼外伤、骨及软组织损伤等。

[多选题]可导致继发性视网膜色素变性改变的疾病是（ ）

白塞病

眼外伤