[单选题]女性、38岁患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是

正确答案 ：E

流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑(洛赛克)

[多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现( )

正确答案 ：ABCDE

上腹疼痛

食欲减退

进行性贫血

吞咽困难

Virchow淋巴结

解析：1.早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。2.晚期表现当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收，可使患者日益消瘦、乏力、贫血，最后表现为恶病质。癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状，腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的证据。

[单选题]肝性脑病发病机制最确实有据的学说为

正确答案 ：A

氨中毒学说

[单选题]急性胰腺炎发病过程中，哪种酶与胰腺出血直接有关 ( )

正确答案 ：A

弹力蛋白酶

[单选题]肝癌最早转移到

正确答案 ：A

肺

解析：肝内血行转移发生最早，也最常见。可侵犯门静脉并形成瘤栓，瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干瘤栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水。肝内血行转移多数转移至肺。

[单选题]食管癌恶性程度最高的是

正确答案 ：C

髓质型

[单选题]男性，58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发热、黄疸1天来急诊就诊，体温38.9℃，血压92/40mmHg。体检：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是

正确答案 ：B

经皮经肝穿刺胆管引流(PTBD)

[单选题]男性，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦。体检：上腹部压痛，未触 　　及包块。下列哪项检查对确诊有帮助

正确答案 ：A

胃镜伴活检

[单选题]溃疡病患者做胃液分析时，下述哪项不正确

正确答案 ：E

复合溃疡胃酸分泌降低

解析：研究表明，十二指肠患者中相当一部分存在基础酸排量、夜间酸分泌、十二指肠酸负荷等增高的情况。

[单选题]正常人钙、磷(mg/dl)乘积为

正确答案 ：C

36～40

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

正确答案 ：A

发汗

[单选题]肾气丸的主治是（ ）

正确答案 ：B

肾阳不足

[多选题]属于梅核气的治法是（ ）

正确答案 ：ABE

理气

化痰

解郁

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