正确答案: ACDE

血管紧张素转换酶抑制剂 利尿剂 应用吗啡 血管扩张剂

题目：心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]严重的稳定型心绞痛发作时首选药物（）

硝酸酯制剂

[单选题]确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（）

超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%

[单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）

胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律

[单选题]男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）

心电图

[单选题]慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）

积极控制感染和改善呼吸功能

解析：慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。

[单选题]二尖瓣关闭不全时较有意义的体征是（）

心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的全收缩期吹风性杂音

[单选题]男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。

[单选题]男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。