[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项 ( )

正确答案 ：D

喷射样

[单选题]急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

正确答案 ：E

24小时

解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，因归于复苏失败，而不作为MODS。故答案应选E。

[单选题]CT扫描脊柱可观察到的结构有

正确答案 ：E

以上都是

解析：脊柱的CT图像除可观察到骨性形成的结构外，还可观察脊髓神经根鞘袖、硬膜外和椎体骨的静脉、后纵韧带、黄韧带和椎间盘。还可显示椎体周围软组织，包括了椎体后部椎旁肌，椎体前部的动、静脉。故答案应选E。

[单选题]下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是

正确答案 ：B

感染性休克

解析：感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等，称为内毒素性休克。内毒素与体内的补体、抗体或者其他成分结合后，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。同时，内毒素可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放，引起全身性炎症反应，结果导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。故对微循环影响和内脏损害比较严重的是感染性休克。故答案应选B。

[单选题]下列各项血清学检查，对原发性肝癌诊断意义最大的是

正确答案 ：C

AFP

解析：AFP是肝癌最重要的血清标志物之一，其血清学测定值大于一定值时，对诊断原发性肝癌有相对的特异性。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。其他指标均可协助诊断，非特异性。故答案应选C。

[多选题]胆总管囊肿需与下列哪些疾病相鉴别

正确答案 ：ABCDE

肝包虫囊肿

慢性肝炎

肾母细胞瘤

肝母细胞瘤

神经母细胞瘤

解析：胆总管囊肿临床表现：腹痛、肿块、黄疸、发热、呕吐。慢性肝炎活动可有黄疸、呕吐等表现，需要鉴别。肝包虫囊肿、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤，腹部均可有肿块，均需要鉴别。【避错】掌握胆总管囊肿的临床表现

[单选题]小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病

正确答案 ：D

急性阑尾炎

解析：急性病毒性肠炎常伴有腹泻症状，溃疡病腹痛局限于胃及十二指肠部，进食后有嗳气或呕吐，伴十二指肠炎时可有低热。嵌顿疝的腹股沟肿块不能回纳入腹腔。急性阑尾炎可有腹痛、呕吐、低热三联证，并有右下腹固定性压痛。

[多选题]属于病理反射的是

正确答案 ：ACE

Oppenkeim征

Gordon征

Babinski征

[单选题]大椎的取穴法为（ ）

正确答案 ：D

骨性标志取穴法

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