[单选题]以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是

正确答案 ：A

心力衰竭治疗

解析：机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同，可以分为无创通气与有创通气，无创通气依赖面罩进行通气，有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气，二者选择需依赖具体病情而确定时机；目前，针对急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略主要包括以下内容：肺保护通气策略（小潮气量通气[LTVV]、压力限制性通气、允许性高碳酸血症[PHC]、反比通气、PEEP应用等）、肺开放策略（具体技术包括：肺复张[RM]、最佳PEEP应用以及机械通气模式的选择等），以及机械通气辅助治疗（气道内用药[一氧化氮、前列腺素]、俯卧位通气、体外模肺氧合技术等）。急性呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗手段虽多，但至今尚未确定其可靠疗效。非机械通气治疗手段包括：肺水清除与液体管理、肺泡表面活性物质补充疗法、β受体激动剂应用、他汀类药物应用、糖皮质激素应用、抗凝剂应用、抗氧化剂与酶抑制剂的应用、血液净化治疗、营养干预等；其有效治疗方法仍在继续探索。

[单选题]男，72岁。10年前因心肌梗死住院，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者可能的诊断是

正确答案 ：B

全心衰竭

解析：患者有心肌梗死病史，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，提示左心衰竭；近1年双下肢水肿，少尿，查体颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大压痛，双下肢水肿，提示存在右心功能不全。目前诊断考虑全心衰竭。

[单选题]腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

正确答案 ：D

腹腔诊断性穿刺

解析：肝、胆、胰、肾等实质器官损伤主要表现为腹腔内出血，胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。因此使用腹腔穿刺术，如果抽到不凝血，提示实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。故选D。

[单选题]男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

正确答案 ：E

白蛋白

解析：目前主张缺什么补什么，此患者缺白蛋白故补充白蛋白。

[单选题]复方碘溶液治疗一般用于

正确答案 ：A

甲亢术前准备

解析：口服复方碘溶液一甲亢的主要术前准备 。机制：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放；②减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，甲状腺变小变硬，易于手术操作，选A。

[单选题]心理生理障碍又称心身疾病，是指

正确答案 ：D

一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病

解析：心理生理障碍又称心身疾病，是指一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病。

[单选题]为甲类传染病的一组疾病是

正确答案 ：D

鼠疫、霍乱

解析：根据中华人民共和国传染病防治法规定，甲类传染病是鼠疫、霍乱。流脑传染性、非典型肺炎、流行性出血热、疟疾为乙类，黑热病、麻风病、伤寒为丙类。故选D。

[单选题]患者家属加入医患关系中带来的负面效应是

正确答案 ：C

有时会损害患者正当权益

解析：医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定关系,主要由技术性关系和非技术性关系两部分组成。非技术性关系是指医疗过程中医务人员与病人在社会、心理等方面的关系,对医疗效果有着无形的作用。良好的医患关系有助于及时、合理地解决出现的问题,把负面效应降到最低,并形成良性循环。而紧张的医患关系往往使出现的问题不能及时、合理地解决,把负面效应扩大化,并形成恶性循环。

[单选题]引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

正确答案 ：B

血浆晶体渗透压增高

解析：血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压，血浆晶体渗透压只要改变1%～2%，即可影响抗利尿激素的分泌.而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%～10%。

[单选题]枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现

正确答案 ：A

早期减速

[单选题]下列哪项为糖酵解的关键酶

正确答案 ：C

6-磷酸果糖激酶-1

解析：糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但有3个反应基本上不可逆，分别由己糖激酶（或葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，是糖酵解途径流量的3个调节点，所以被称为关键酶。

[单选题]妊娠合并糖尿病最常见的并发症是

正确答案 ：D

感染

解析：妊娠合并糖尿病的并发症包括对胎儿、孕妇及新生儿的影响，各选项都可以发生，但是感染是糖尿病最常见的并发症，血糖控制不佳的孕妇易发生感染，感染同时也可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等并发症。

[单选题]不属于精神分裂症常见的症状是

正确答案 ：C

记忆力减退

解析：精神分裂症患者通常表现出思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状，此时，患者智力相对正常，却生活懒散，对家人缺少亲情，对自己的未来毫无打算，情绪不稳定，时而兴奋时而忧伤，时而开心时而烦躁，行为退缩，整天呆坐不语，不与人交往，丧失了工作和生活能力，与记忆力无关。

[单选题]慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是

正确答案 ：E

右心室奔马律

解析：剑突下收缩期搏动为右心室收缩期搏动，提示右心室肥大，为失代偿期体征。

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