[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是

正确答案 ：B

军团杆菌

解析：军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。

[单选题]下列哪型肺结核最易导致肺心病

正确答案 ：D

慢性纤维空洞型肺结核

解析：当结核病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，发展成为慢性纤维空洞型肺结核，此时肺组织广泛破坏，纤维组织增生，引起肺组织结构和功能异常，进一步导致肺心病。

[单选题]男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施

正确答案 ：B

小剂量胰岛素+等渗盐水

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗原则：尽快补液恢复血容量、纠正失水状态；降低血糖（一般采用小剂量短效胰岛素治疗）；纠正电解质及酸碱平衡失调；同时积极寻找和消除诱因，防止并发症，降低病死率。血钠＞145mmol/L，该患者为高渗性失水，目前多主张开始时用等渗溶液如0.9%，大量输入等渗液不会引起溶血，有利于恢复血容量，纠正休克，改善肾血流量，恢复肾脏调节功能。故选项B为最佳。

[单选题]胸腔积液中成分与病因判断，下述哪一项正确 ( )

正确答案 ：A

结核

[单选题]结核引起的支气管扩张啰音多见于

正确答案 ：C

肩胛间区

[单选题]何谓大咯血

正确答案 ：E

日咯血量>500ml

[多选题]当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时，其敏感药物为

正确答案 ：ACD

克林霉素

林可霉素

甲硝唑

[单选题]肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似

正确答案 ：D

细菌性肺炎

[单选题]下列哪一项不是支气管呼吸音的特征

正确答案 ：C

吸气相与呼气相之比为1：1

[单选题]尿比密降低的疾病，但除外

正确答案 ：D

糖尿病

[单选题]不属于胃镜检查的并发症是

正确答案 ：C

腮腺肿大

[单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

正确答案 ：B

脾虚证

[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

正确答案 ：D

保和丸

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