[单选题]以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行 ( )
正确答案 :A
诊断性腹腔穿刺
[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是
正确答案 :C
溶血反应
解析:输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统:即神经内分泌、补体和血液凝固系统,导致三个危险后果,即休克,弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题,低血压的原因很多。用排除法来判断:输血的过敏反应多为全身荨麻疹,严重的可引起气道痉挛和出现休克,而产生低血压;循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压;高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏;但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快,且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压,又可以因弥散性血管内凝血(DIC)导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。
[单选题]以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为
正确答案 :D
下肢外旋90°畸形
[单选题]女婴,生后2个月,因皮肤黄染逐渐加重,大便陶土色就诊。查体:肝肋下3cm,质硬,B超胆道显示不清,胆囊细小且餐前后无变化。入院诊断首先考虑为
正确答案 :E
胆道闭锁
[单选题]5岁女孩,腹部进行性增大1年,站立时腹部下垂,平卧时腹部向两侧凸出。查体:腹膨隆,腹部叩诊呈浊音,有振水感,移动性浊音(-)。腹部X线平片显示前腹部有密度均匀增高的阴影。钡剂示小肠与前腹壁距离增宽,胃及横结肠上移。B超显示腹腔内有巨大囊性肿物。诊断为
正确答案 :A
大网膜囊肿
解析:根据患儿腹部进行性增大,站立时腹部下垂,平卧时腹部向两侧凸出;查体:腹膨隆,腹部叩诊呈浊音,有振水感,移动性浊音(-);腹部X线平片显示前腹部有密度均匀增高的阴影;钡剂示小肠与前腹壁距离增宽,胃及横结肠上移;B超显示腹腔内巨大囊性肿物。首先应诊断为大网膜囊肿。
[多选题]肠套叠空气灌肠复位的禁忌证
正确答案 :BDE
空气灌肠时逐步加压至13.3kPa,而肠套叠阴影仍不移动者
病程超过48小时
腹部异常膨胀
[多选题]需做骨髓穿刺检查的是
正确答案 :BCDE
长期发热、贫血
出血、血小板减少
全血细胞减少、有幼稚细胞
巨脾、进行性消瘦
[单选题]气阴两伤证的主方是( )
正确答案 :B
生脉散
[单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
正确答案 :C
火罐
[单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
正确答案 :E
祛邪利肺
[多选题]四物汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
熟地
当归
白芍
川芎
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