正确答案: E
加大碳酸锂剂量到治疗量,合并少量抗精神病药物,继续观察
题目:女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。
解析:3.该患者尽管由入院时的躁狂相转为抑郁相,但不能盲目加用抗抑郁药。患者接受锂盐治疗时间仅为1周,并未真正发挥作用;锂盐不仅对急性躁狂有较好的疗效,对双相抑郁也有效(有报道锂盐对双相抑郁的有效率为78%);抗抑郁药虽然可以改善抑郁,但同时易诱发抑郁向躁狂的转相。所以该患者应继续接受锂盐治疗,不能盲目加用抗抑郁药,观察足够时间后,依病情变化而定是否加用抗抑郁药。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]心境障碍一般具有以下特点
多次发作,大多数能缓解
解析:心境障碍多为反复发作性病程,发作间期多能缓解,预后较好。但反复发作、慢性、阳性家族史、缺乏社会支持、未经治疗或治疗不充分者预后往往较差。
[单选题]患者中心疗法的理论认为,使来访者改变和成长的重要治疗因素是
医患关系
解析:医患关系是来访者改变和成长的重要治疗因素。
[单选题]问病人:“你叫什么名字”,答曰:“我叫王爱民,人民民主,老百姓当家做主人,社会主义好……”从上述简短答问中,反映出病人可能有哪一种思维联想障碍
思维奔逸
解析:患者由名字中的“民”想到了“人民民主”,再进一步联想到“老百姓当家做主人”,继而想到这是“社会主义好”,很明显其联想速度很快,是思维奔逸的表现。
[单选题]男性,35岁,工人。因"急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天"入院。入院后,诊断"分裂情感性精神障碍",患者表现易激惹,有攻击和自伤行为,被约束隔离。请问优先考虑如何治疗
电抽搐(ECT)治疗
解析:电痉挛治疗是一种针对神经精神疾病特殊的治疗方法,其疗效显著。患有严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为者及明显自责、自罪的患者尤为合适,也提示我们比较严重的抑郁症患者,从目前国际的认可程度来说,应该首选电痉挛治疗。
[单选题]耳穴"交感"的位置,应在( )
对耳轮下脚与耳轮内侧交界处