正确答案: E

迅速补充血容量

题目：患者，男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是（）

解析：患者出现休克症状，应迅速纠正休克，补充血容量。典型的临床思维题，历年必考。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]健康携带者多见于（）

HBV感染

[单选题]对小肝癌（SHCC）与肝血管瘤的鉴别方法是（）

动脉期扫描和延迟扫描

[单选题]患者，男，45岁。体检时发现肝右后叶见一稍强回声光团，行CT平扫及增强检查。根据该临床及影像表现诊断为（）

肝血管瘤

[单选题]关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是（）

内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

解析：胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和（或）并发症的一组疾病。根据有无食管黏膜损伤，GERD分为非糜烂性胃食管反流病及反流性食管炎。对于非糜烂性胃食管反流病，需进一步检查24小时食管pH监测、试验性治疗等方法来明确诊断。

[单选题]患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施（）

定期B超复查

[单选题]男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。入院后出现发热（37.5-38.3℃）腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血色、白细胞1．O×109/L，PMNO．86。最可能的诊断是肝硬化并发（）。

自发性腹膜炎

[单选题]"子宫肌瘤"最好发部位是（）

[多选题]食管的正常蠕动包括（）