正确答案: A

毒物接触史和临床表现

题目：对于急性中毒的诊断，主要的中毒诊断依据是（）

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[单选题]小儿腹泻等渗性脱水，血钠值应是（）

130～150mmol/L

解析：此题是记忆题，考查考生对腹泻等渗性脱水血钠标准的记忆。血钠值150mmol／L为高渗性脱水。

[单选题]关于精神症状特点描述不正确的是（）

症状的内容与外在客观环境相称

[单选题]精神发育迟滞起病于（）

18岁以前

[单选题]男，63岁，高血压病10年，血压一直维持在130～140／85～95mmHg。近1年来尿蛋白+，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是（）

转换酶抑制剂

[单选题]男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。Hb40g／L，WBC3×109／L，血小板5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）

M3型

解析：临床症状符合急性白血病的特点。急性白血病的诊断和分型、分类以骨髓检查为依据。本例白血病细胞幼稚型细胞为主，POX和AS-DCE染色的阳性说明细胞属粒细胞系，结合两者应考虑为FAB-M3。

[单选题]在急性中毒的洗胃治疗中，不妥的是（）

洗液总量不能超过8L

[单选题]男，20岁，神志不清，送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊（-），病理反射（-）。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是（）

每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

[单选题]对重型肝炎的判断最重要的是（）

PTA<40％

解析：本题考察重型肝炎的诊断标准。重型肝炎的诊断标准有：①严重的消化道症状，如厌食、恶心、频繁呕吐；②极度乏力；③黄疸进行性加深；④在数日内出现肝性脑病，腹水迅速增多或出现肝肾综合征；⑤凝血酶原活动度（PTA）