[单选题]原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为()
正确答案 :
解析:唾液腺间质淋巴细胞聚集为原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变。
[单选题]系统性红斑狼疮的诊断标准包括()
正确答案 :B
口腔溃疡
[单选题]患者,女性,48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月,伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规:蛋白(+),红细胞6~10个/HP。C-ANCA 1:80阳性,RF 1:320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症,伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为()
正确答案 :
解析:中年女性,鼻塞等上呼吸道受累症状,胸片提示结节状病灶,尿红细胞>5个/HP,病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死,c-ANCA阳性,故可诊断Wegener肉芽肿。
[单选题]女性,25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状、小片状阴影,右上可疑透光区,应考虑最可能的诊断()
正确答案 :
解析:激素用药史,近来出现新的肺部病变,并有结核变态反应的表现,结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。
[单选题]女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/h,ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :
解析:年轻女性,反复口腔和外阴部溃疡,皮肤结节红斑,满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛,血沉中度增快,多种自身抗体阴性等,均支持本病诊断。伴多系统症状,不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外,缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性,不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征,不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性,可除外干燥综合征。
[单选题]下述风湿性疾病中,哪一种病最常见雷诺现象()
正确答案 :
[单选题]血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中()
正确答案 :
[多选题]类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性()
正确答案 :ABDE
类风湿因子
抗角蛋白抗体
抗CCP抗体
抗核周因子
解析:类风湿关节炎可以出现类风湿因子阳性,也可出现抗核周因子、抗角蛋白抗体及抗CCP抗体等一组不同于RF的、对RA有较高特异性的自身抗体。
[多选题]类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容()
正确答案 :A
A.类风湿结节B.晨僵≥1小时C.3个或3个以上的关节肿,至少持续6周D.类风湿因子E.双膝关节积液
解析:类风湿关节炎的诊断标准:①晨僵至少1小时且≥6周;②至少三个关节区有关节炎I>6周;③腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿>16周;④对称性的关节肿>6周;⑤类风湿结节;⑥手X线的改变(至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄);⑦血类风湿因子阳性。以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。
[多选题]血清阴性脊柱关节病包括()
正确答案 :A
A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.银屑病关节炎E.骨关节炎
解析:血清阴性脊柱关节病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎及银屑病关节炎等。
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