正确答案: C

硬脑膜外血肿

题目：男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）。

解析：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤；控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝；尽快手术清除血肿，以利减压。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述，下列哪项不正确（）。

CT平扫对诊断椎管内肿瘤具有重要意义

解析：CT平扫对诊断椎管内肿瘤意义不大，强化CT可清楚显示肿瘤影像，但是，不能直接从矢状位和冠状位观察病变，需要影像重建。

[单选题]硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是（）。

有中间清醒期

[单选题]下列哪项不是引起脑脓肿的原因（）。

蛛网膜炎

解析：脑脓肿是一种细菌性炎症，蛛网膜炎是一种化学性炎症。两者的病原学不同。

[单选题]男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。

[单选题]男，45岁，车祸伤3小时，头痛、呕吐，CT发现颅内积气（）。

颅底骨折

解析：1.因患者有颅内积气，故存在颅底骨折。2.该患者有外伤史，CT表现额叶多处小血肿，为脑挫裂伤的表现。3.该病人符合脑震荡的诊断标准。

[单选题]头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）

硬脑膜中动脉损伤出血

[单选题]男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为（）

小脑扁桃体下疝畸形

解析：根据查体，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩，故考虑小脑扁桃体下疝畸形。

[单选题]正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过（）

2.0kPa（200mmH20）