正确答案: B

急性胆囊炎

题目：女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

解析：根据右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，有恶心、呕吐，畏寒，发热，以及无黄疸的临床症状考虑急性胆囊炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量最多常达（）

500～1000ml

[单选题]对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（）

种植转移常见

[单选题]男性，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（）

幽门管溃疡并幽门梗阻

[单选题]男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为（）

急性胰腺炎出血坏死型

[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）

减少肠内氨的形成和吸收

解析：乳果糖口服小肠不吸收，在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸，乙酸而降低肠道pH值。肠道酸化后有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少，此外，酸性肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

[单选题]下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助（）

血尿素氮升高

解析：上消化道大出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，可导致肠源性氮质血症，血尿素氮升高。

[单选题]确诊慢性肝病最有价值的方法是（）

肝穿刺活组织检查

[单选题]男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。

[单选题]女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。