正确答案: C

合并其他疾病

题目：此患者感染的原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。患者的目前主要诊断是（）

慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病

解析：根据患者病情"反复咳嗽、喘息20年，加重1周"考虑为COPD，但查体发现患者有颈静脉怒张，心率加快，肝肿大，伴双下肢凹陷性水肿。辅助检查胸片示双肺纹理重，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，均符合肺心痛的体征；且白细胞升高，故该患者应考虑为感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性发作，并发肺源性心脏病。

[单选题]不符合高渗性脱水特征的是（）

ADH分泌减少

解析：高渗性脱水患者体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过渗透压感受器的反射使血管升压素(抗利尿激素)(ADH)分泌增加，使肾小管的重吸收水分增加，导致尿少、尿比重增高。

[单选题]诊断前置胎盘最安全而可靠的方法是（）

B超检查

[单选题]小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）

病毒

解析：小儿急性上呼吸道感染90%以上有病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。