正确答案: ABCDEF

检查尿管是否通畅，位置是否合适 增加补液量 加快补液速度 提高胶体输入量 静滴甘露醇利尿 继续按计划补液

题目：患者男，45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36.2℃，P143次/分，R32次/分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%

解析：对于大面积深度烧伤患者，由于受烧伤深度、救治时间早晚、合并伤的影响，补液公式计算量常常偏少，如果按计划补液治疗后，每小时平均尿量仍<30ml，检查尿管无问题，应增加补液量，加快补液速度，提高胶体输入量，适当利尿。不能继续照搬公式补液。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据

临床症状和体格检查

解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者，腰穿应慎行或避免。

[单选题]肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查

钡餐检查

[单选题]肛裂的临床特征是

排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血

解析：直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时于硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色泽新鲜。直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状，只是由于感染部位的深浅不同，表现稍有区别，深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重；浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显，全身症状较轻。

[单选题]女，10岁，发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为

肺炎合并原发性腹膜炎

解析：原发性腹膜炎好发于儿童，尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下（如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗）的患者。发病前常有上呼吸道感染史，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄，无臭味。故答案为B。