正确答案: C

不能维持血管内皮的完整性

题目：患者女性，35岁，近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查，血小板20×109／L，其出现出血点和紫癜主要是由于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]糖皮质激素抗休克作用机制是（）

以上都是

解析：上述4点均是糖皮质激素抗休克的作用机制。

[单选题]急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用（）

利多卡因

解析：急性心肌梗死后最适宜使用利多卡因治疗室性心律失常，但当出现心室颤动时，死亡率高，应紧急采用非同步电复律。心肌梗死后血压低，维持不了90／60mmHg的基本血压灌注，应及时采取主动脉内球囊反搏术，注意使用肝素抗凝，监测血小板、APTT等变化。

[单选题]患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。

[单选题]患者男性，17岁，双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止，现无发热、头昏。血常规：WBC4.2×109／L，Hb120g／L，PLT98×109／L，BT正常，CT、APTT延长，该患者最可能的诊断是（）

血友病

[单选题]患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。

[单选题]关于抗真菌治疗，下列哪项是错误的（）。

临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗

解析：临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始抗真菌治疗，即抢先治疗。它的重要意义在于尽可能降低不恰当的经验性治疗所导致的抗真菌药物的不必要使用，降低真菌耐药及医疗花费增加的可能性。

[单选题]患者男性，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，来院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（）。

静脉滴注止血药物

解析：脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成，改善局部脑血流，保护梗死灶周围存活的脑细胞，降低病残程度和预防复发。在以上原则基础上，保持呼吸道通畅，监测并降颅压治疗脑水肿，抗凝治疗及自由基清除剂均可酌情应用。

[单选题]监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于（）。

上腔静脉和右心房的交界处

解析：导管尖端应位于上腔静脉和右心房的交界处，太深进入右心房内易导致反复心律失常发生，太浅影响测量的准确性。