正确答案: E

外周动脉舒张、静脉收缩

题目:缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的

解析:(1)对中枢神经的影响,中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍,脑毛细血管通透性增加,脑水肿,最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加,间接引起皮质兴奋;若PaCO2继续升高,皮质下层受抑制,使中枢神经处于麻醉状态。 (2)对心脏、循环的影响,缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力,致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏,使心率加快和心排血量增加,血压上升。 (3)对呼吸影响,缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,吸入C02浓度增加,通气量增加出现深大快速的呼吸;但当吸入CO2浓度超过12%时,通气量不再增加,呼吸中枢处于被抑制状态。 (4)对肝、肾和造血系统的影响,缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时,临床上常有尿量减少,组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。 (5)对酸碱平衡和电解质的影响,严重缺O2引起代谢性酸中毒,细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降,慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,33岁,因颅脑外伤3小时入院。查体:语言刺激后能睁眼,能发声,但声音不能理解,刺痛能定位,该患者Glasgow昏迷评分该是
  • 10分

  • 解析:根据Glasgow昏迷评分标准,语言刺激后能睁眼3分,能发声,但声音不能理解2分,刺痛能定位5分,共10分。

  • [单选题]去甲肾上腺素的主要作用是
  • 改善组织灌注

  • 解析:去甲肾上腺素的主要作用是改善组织灌注,但相对减少心肌氧耗,兴奋α受体较强,增加心脏做功,与多巴酚丁胺合用降低乳酸水平,而不加重器官缺血。

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