正确答案: A

初产妇多于经产妇

题目：关于妊娠期高血压疾病，哪项不正确（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。本例的诊断应是（）

子宫黏膜下肌瘤

解析：这是一道分析题，考核学生对子宫黏膜下肌瘤的诊断能力。常见错误为选择C或D。选择C者认为患者出现阴道不规则流血、阴道分泌物脓血性、有臭味等症状，可见于宫颈癌，妇检触及宫颈包绕肿物，故误认为肿物来源于宫颈，因此考虑宫颈癌；选择D者认为阴道不规则流血、阴道分泌物脓血性、有臭味等症状可见于子宫内膜癌，另外，阴道内触及鸡卵大实质性肿物，被宫颈包绕，说明肿物来自宫腔，故考虑子宫内膜癌。正确答案是E。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内，呈红色、实质、表面光滑，伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成，排液有臭味，肌瘤脱出后子宫可为正常大。外生型宫颈癌，肿瘤从宫颈向阴道突起形成菜花状赘生物，表面不规则，触之易出血；弥漫型子宫内膜癌，子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯，癌灶常呈菜花样物从内膜表层长出并突向宫腔内，充满宫腔甚至脱出于宫口外，但癌组织灰白或淡黄色，表面有出血、坏死，有时形成溃疡。

[单选题]女性38岁，已婚未孕，经期腹痛4个月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ°，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是（）

子宫内膜异位症

解析：根据继发性痛经进行性加重、不孕病史，盆腔检查有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，可诊断为子宫内膜异位症。

[单选题]18岁以上成年人既往血压在130／85mmHg以下者，检查血压的频率是（）

1次／年

解析：理想血压为120／80mmHg，而高血压的临界值为140／90mmHg，成年人血压为130／85mmHg以下者，不属于高血压，一年检测一次即可。而为了早期发现宫颈癌，积极开展宫颈癌的筛查工作，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率则应为1次／1～2年。考点：血压监控、宫颈癌筛查

[单选题]卵巢颗粒细胞肿瘤（）

性索间质肿瘤

解析：卵巢肿瘤组织学分类主要类型有：上皮性肿瘤，生殖细胞肿瘤，性索间质肿瘤，其他类型及转移性肿瘤。上皮性肿瘤包括浆液性肿瘤，黏液性肿瘤等等。生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤，无性细胞瘤、胚胎瘤等，性索间质肿瘤包括颗粒细胞瘤、支持细胞一间质细胞肿瘤等。考点：卵巢肿瘤组织学分类

[单选题]27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次／分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次／分，全身水肿（++++）。

[单选题]32岁初产妇，以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊，测血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。宫高33cm，左枕前位，胎头浅定，胎心规律。

[单选题]女性，45岁，发现子宫肌瘤3年，月经周期正常，经期延长，近来感尿频，憋不住尿，晨起时自摸到下腹部一实性包块，到医院就诊。