正确答案: C
由于脉冲行进距离的原因,H波比F波的潜伏期短
题目:关于H反射,以下描述不正确的是()
解析:A.成年人H波应答可在下肢中测得。H波是刺激胫神经时踝关节深腱反射的电当量。
B.膝关节后面腘窝处的胫神经受刺激后,脉冲可通过传入纤维到达脊髓S1水平。经过脊髓的突触,前角细胞产生运动反应,可被腓肠肌和比目鱼肌记录。
C.H波是真反射,F波不是。因为H波必须到达脊髓水平以产生应答,其潜伏期比F波更长。
D.正如选项B的解释,这是正确的。
E.由于脉冲经S1神经传递,因此H波在S1神经根病的患者是延长的,而在L5神经根病患者则是正常的。
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[单选题]一名有偏头痛病史的22岁健康女性,在聚会中食用冰激凌后出现额部尖锐而剧烈的头痛。最可能的诊断是()
冷刺激性疼痛
解析:冷刺激性头痛发生于头部暴露在非常寒冷的环境下,如将头部浸入冷水中。吞咽非常冰冷的食物时额部会出现剧烈而集中的疼痛。这种疼痛持续时间短,只有几分钟。疼痛可位于额部或咽后部。额窦炎表现为持续的额部疼痛,不会有突然发作。变换性头痛伴有严重的行为异常。慢性夜间阵发性偏头痛与丛集性头痛在疼痛强度和部位方面很相似,发作短暂而频繁,吲哚美辛治疗效果良好。
[单选题]以下对脊髓电刺激作用的可能机制描述最为准确的是()
有证据表明脊髓电刺激能够逆向性激活粗大的有髓神经纤维
解析:A.脊髓电刺激过程中能够通过腓肠肌测量逆行性反应。2002年SCS机制的文献和2008年16名患者测量中均有报道[Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimulation:mechanisms of ac-tion.spine.2002;27(22):2574-2583].
[Buonocore M,Bonezzi C,Barolet G.Neu-rophysiological evidence of antidromic activation of large myelinated fibers in low limbs during spinal cord stimulation.spine.2008;33(4):E90-93].B.脊髓电刺激作用不能用纳洛酮拮抗,脊髓电刺激与内源性阿片无关。
C.存在机械性镇痛作用,事实上,脊髓丘脑束的抑制是脊髓电刺激的机制之一。
D.这是疼痛的一个机制。事实上,脊髓电刺激的一个可能的机制就是增强或削弱抑制性通路。一篇关于脊髓电刺激的综述中提到,一个可能的机制就是活化脊髓脑干或丘脑系统来增强或减弱抑制作用。
[Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimula-tion:mechanisms of action.spine.2002;27(22):2574-2583].E.根据2002年的综述,脊髓电刺激的主要作用于疼痛感觉的A-B活动。
[Oakley JC,Prager JP.Spinal cord stimula-tion:mechanisms of action.spine.2002;27(22):2574-2583].
[单选题]关于椎骨间连接的描述错误的是
棘上韧带连接自第2颈椎至骶椎各棘突尖端
解析:棘上韧带连接自第7颈椎至骶椎各棘突尖端。
[多选题]痛经的常见证型有( )
肝肾亏虚
气滞血瘀
寒凝湿滞
湿热蕴结