正确答案: ABCDE
题目:患者男性,32岁,建筑工人。4天前无明显诱因出现发热,伴头痛乏力。2小时前出现鼻出血难以制止,遂来就诊。查体:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,精神差,球结膜充血。心脏听诊:心率快律齐,未闻及病理性杂音。肺部听诊:双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。
解析:肾综合征出血热患者在多尿期容易合并感染。患者出现咳嗽咳痰发热,首先考虑呼吸道感染,应该尽量明确炎症指标情况,并在经验性抗感染治疗之前,留取足够标本进行微生物病原学检查。患者急性病程经过,目前诊断明确,无真菌感染的高危因素,G实验不是首要选项。
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