正确答案: B

代谢产物地氯雷他定无活性

题目：下列与氯雷他定不符的是（）

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[单选题]初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是（）

脐带脱垂

解析：自然破膜后胎心率立刻减慢，是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血乏氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时性减少。

[单选题]关于慢性肺源性心脏病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）

心率70～80次/分为疗效指征

解析：本题为治疗题。慢性肺源性心脏病心衰患者治疗原则主要是控制肺部感染，纠正低氧和CO2潴留。应用洋地黄十分容易中毒，需十分谨慎。为了防止洋地黄中毒，应先纠正低氧后应用洋地黄，应先抗感染治疗。使用洋地黄宜选用小剂量、快作用制剂以防止中毒，心衰纠正即可停用，以上这些原则都是正确的。唯以心率70～80次/分作为洋地黄疗效指征是错误的，因为肺源性心脏病低氧血症情况下常伴窦性心动过速，如以心率70～80次/分为洋地黄疗效指征，剂量加大会发生洋地黄中毒。

[单选题]甲亢患者甲状腺手术后发生甲状腺危象的主要原因是（）

术前药物准备不充分

解析：甲状腺功能亢进症若需行手术治疗，其围手术期准备与处理十分重要，特别应行常规的药物准备，目前主要是用抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶等控制甲亢症状，使T3、T4值达正常范围以内，脉搏在90次/分以下；此后再服用碘剂2周使甲状腺血流减少、缩小，并抑制甲状腺激素的释放，这样才可进行择期手术。如果术前准备不充分，甲亢症状仍存在，脉搏在90次/分以上，或碘剂服用不足，甲状腺血流未减少，则术后极易发生甲状腺危象，患者仍代谢旺盛，脉搏快，并发高热，则十分危险。术前药物准备不充分是术后发生危险的主要原因。所以甲亢术前准备充分对手术安全极为重要。

[单选题]患者女，55岁。突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用哪种药（）

氨茶碱

[单选题]长期服用可引起阳痿的抗消化性溃疡药物是（）

西咪替丁

[单选题]未经医师（士）亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了（）

医疗纠纷分析证言