正确答案: D

血栓闭塞性脉管炎

题目:男性,32岁,既往健康,有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木,行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛,查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉单性好,足背胫后动脉搏动未触及。

解析:1.血栓闭塞性脉管炎表现为患肢麻木、发凉、间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱或消失。 2.血栓闭塞性脉管关的第二期表现为间歇性跛行明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低,色泽苍白,或出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。

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