正确答案: B

原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

题目：患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。符合（）。

解析：根据患者的既往史、现病史和血气分析结果，患者的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，HCO3-应代偿至42mmol／L，而实际HCO3-30mmol／L，说明合并代谢性酸中毒。因pH<7．35，诊断为原发性呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒，失代偿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）。

完全吸收不留痕迹

[单选题]关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）。

大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理

[单选题]男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（）。

左上肺大片状均匀致密影

[单选题]下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）。

X线检查：肺纹理呈卷发状

[单选题]结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）。

足量抗结核治疗下仍有毒性症状

[单选题]男性，30岁，反复发作性气喘24年。本次发作3d，气喘明显，两肺可闻及哮鸣音，目前治疗中不考虑下列哪项措施（）。

过敏原脱敏治疗

[单选题]结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是（）。

胸水细胞学检查