正确答案: A

循证医学与传统医学是相同的

题目：下列选项中，关于循证医学基本知识的叙述，错误的是（）。

解析：本题考查要点是“循证医学的基本知识息”。循证医学（EBM）不同于传统医学。传统医学以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治患者。循证医学评价是针对某一具体问题，按照规定的方法对现有的相关信息证据进行收集归类分析，并形成一个系统的评价结果的过程。其本质就是利用信息技术对证据进行挖掘深加工从而解决一个实际的医（药）学问题，与传统的经验医学相比，EBM更重视全面、系统、高质量的研究证据，以及证据对临床治疗的支持。所以，选项A中“循证医学与传统医学是相同的”这个说法是不正确的。循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验（RCT）和系统性评价或荟萃分析。所以，选项B、C、D的叙述均是正确的。循证医学推荐强度分为A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

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[单选题]胃食管反流病的食管外症状包括（）

解析：本题考查胃食管反流病的临床表现。典型的反流症状为反酸、烧心、胸痛。食管外症状：反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症，出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡及龋齿等食管外症状。

[单选题]常用调节血脂药中胆固醇吸收抑制剂是（）

依折麦布

解析：本题考查常见调节血脂药的分类。贝特类：苯扎贝特、吉非贝齐；烟酸类：烟酸、阿昔莫司；胆酸螯合剂：考来替泊、考来烯胺；胆固醇吸收抑制剂：依折麦布。

[多选题]吸烟与药物的作用说法正确的是（）

吸烟会破坏维生素C的结构，使血液中的维生素C的浓度降低

烟碱可以增加氨茶碱的排泄，使平喘作用减弱，维持时间缩短

吸烟可促使儿茶酚胺的释放，减少对胰岛素的吸收

[多选题]下列属于肾功能受损评价指标的有（）

尿素氮（BUN）

肌酐清除率（C1cr）

血清肌酐（Scr）

[单选题]患者，女性，38岁。在工作中中毒，但不清楚中毒的原因。

[多选题]案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。

[单选题]避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是（）

注射青霉素前先预防肌注急救药物

解析：为了防止青霉素引起过敏性休克，应注意以下几点：①用药前仔细询问病人有无过敏史，如有过敏史者禁用。②初次注射或停药3～7天重复注射者，必须做皮肤过敏试验，如阳性者禁用。③凡有青霉素过敏者不应做过敏试验。④用药过程中调换另一批号青霉素，须重做过敏试验。⑤避免在空腹情况下做青霉素注射，注射后须观察30分钟，无不适感才可离开。两次注射时间不要相隔太近，以4～6小时为好。静脉点滴青霉素时，开始速度不要太快，每分钟以不超过40滴为宜，观察10～20分钟无不良反应再调整输液速度。⑥注射器专用。

[多选题]肝功能不全者的药物“代谢”，速度和程度降低，其机制包括（）

A.肝细胞的数量减少B.肝细胞功能受损C.血浆中白蛋白浓度下降D.血中胆红素的含量升高E.肝细胞内的多数药物酶的活性和数量均有减少

解析：考察重点是对肝功能不全者的药物“代谢”速度和程度变化的机制的掌握。血浆中白蛋白浓度下降、血中胆红素的含量升高是对药物“分布”的影响（使药物的血浆蛋白结合率下降）。