正确答案:

题目：病例摘要：患者，女性，42岁，右上腹痛20天。体检：皮肤巩膜轻度黄染，右上腹隆起，肝右肋下4.5cm，结节感，质硬，B超提示：肝内弥漫低密度结节，门静脉直径1.4cm，脾大。HBsAg（+）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最主要产氨场所是（）。

肠道

[单选题]甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）。

8～11个月

[单选题]肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是（）。

肝癌结节破入腹腔

[单选题]肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为（）。

500～1000ml

[单选题]男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是（）。

门静脉血栓形成

解析：约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛，腹胀，发热，便血，呕血，休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。

[单选题]原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是（）。

熊去氧胆酸

[多选题]肝移植的适应证有（）。

Wilson病肝衰竭

先天性胆道闭锁

高酪氨酸血症

终末期原发性胆汁性肝硬化

原发性肝癌

[多选题]下列哪些皮肤黏膜的表现是诊断肝病的重要线索（）。

蜘蛛痣

瘀斑、瘀点

肝掌