[单选题]患者，男，30岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿啰音，心界不大，心率100次／分，律齐，未闻及心脏杂音。并见咳痰色黄，口渴，面赤红，苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的治疗药物是（）.

正确答案 ：E

糖皮质激素与定喘汤

解析：本病例突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿啰音，诊断支气管哮喘，即予以糖皮质激素；咳痰色黄，口渴，面赤，红苔黄腻，脉滑数，辨证属于热哮证，选方定喘汤，故本题选E糖皮质激素与定喘汤。

[单选题]患者，男，68岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是（）.

正确答案 ：C

气滞血瘀

解析：本病例唇甲紫暗，舌有瘀点，脉弦，瘀血之象表现充分，为气滞血瘀证，故C正确。脾肺气虚以气虚表现为，痰热搏结则见咳痰色黄量多，痰湿内阻以咳吐白色黏痰为主，肺气郁闭则见呼吸困难，均与本病例症状不符。

[单选题]患者，女，22岁。扁桃体发炎后1d突发肉眼血尿伴有全身不适而就诊。体检：血压110／60mmHg（14.6／7.9kPa），无浮肿，尿沉渣红细胞20～30／HP，蛋白定量0.8g／d，肾功能正常。临床诊断首先考虑（）.

正确答案 ：A

IgA肾病

解析：IgA肾病特点多于感染后24～72h出现突发性肉眼血尿。

[单选题]患者，女，22岁。多汗，怕热，多食，消瘦，急躁易怒，两手颤抖。舌质红．苔黄腻，脉弦滑数。查体：颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率110次／分，律齐。治疗应首选（）.

正确答案 ：A

丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散

解析：从多汗，怕热，多食，消瘦，两手颤抖，颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率快可判断为甲状腺功能亢进症，治疗选用丙硫氧嘧啶。从急躁易怒，颈前可触及肿块，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数可判断为肝火痰瘀型，治疗当清热疏肝活血祛瘀。一贯煎具有滋阴疏肝功效，用于肝肾阴虚证，不符合。知柏地黄丸具有滋阴降火退虚热功效，用于阴虚内热证，不符合。丹栀逍遥散具有清热疏肝活血祛瘀功效。

[单选题]患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：160mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是（）.

正确答案 ：E

小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

解析：糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒和高渗性昏迷，此患者血糖：34mmol／L，高糖，尿酮体（-），血钠：160mmol／L，高渗，排除酮症酸中毒，动脉血pH7.3，酸中毒，提示属于糖尿病高渗性昏迷；治疗上低渗易引起脑水肿，故先用等渗液；胰岛素应用方面，大剂量应用容易导致血容量和血压下降，故小剂量应用胰岛素具有出现脑水肿和低血糖、低血钾少的优点。

[单选题]脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是（）.

正确答案 ：A

肝、脾、肾

解析：中风发生病理基础是肝肾阴虚，复加饮食、起居不当、情志刺激等而发病，而脾主运化，脾失健运，痰湿内生在中风的发生中至关重要。故选A肝、脾、肾。

[单选题]患者，男，43岁。眩晕欲仆，头摇肢颤，头痛项强，手足发麻，舌红苔白，脉弦。其证型是（）.

正确答案 ：B

肝阳化风

解析：首先患者有"头摇肢颤"的风象，排除A；其次，从舌质、舌苔、脉象可判断非热邪、非血虚、非阴虚，排除C、D、E，故选B。

[单选题]治疗中风中脏腑元气衰脱，心神散乱证，应首选（）.

正确答案 ：B

参附汤

解析：A适用于风火上扰脑窍证，可加用D清开灵以增强疗效；B适用于元气衰败、心神散乱证；C适用于痰湿蒙蔽心神证；E无醒脑开窍之功，不适宜于中脏腑的发作期。

[单选题]治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选（）.

正确答案 ：B

茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤

解析：肝癌中医证型有三：A适用于气滞血瘀型；C适用于热毒伤阴型；B适用于湿热瘀毒证。

[单选题]原发性血小板减少性紫癜，血小板被破坏的场所是（）.

正确答案 ：A

脾脏

解析：血小板大多在脾破坏，其次在肝。脾切除后血小板常迅速上升。而肾脏、肺脏、胰腺与血小板关系不大。

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