正确答案: D

舍格伦综合征

题目:一例涎腺切除样本的镜下以腺实质萎缩、间质淋巴细胞浸润和上皮肌上皮岛形成为主要特点,该病的病理诊断最可能是

解析:舍格伦综合征组织病理学表现有三个特点:腺实质萎缩、淋巴细胞浸润和肌上皮岛形成。 坏死性涎腺化生的诊断检查①.该病可发生于任何年龄,以40~60岁多见。②.发生于小涎腺者男性多于女性(3:1);发生于大涎腺者,性别无明显差异。③.小涎腺多发,特别好发于硬软腭交界处的腭腺,多为一侧发病。大涎腺较少见,以腮腺为主。④.发生于腭部者,初期仅有局部不适感或有灼痛感,疼痛可向颞部放射。70%患者表现为腭部溃疡,溃疡直径多在50px以内,圆形或不规则形,亦有呈"火山口"形。溃疡面较深,中心坏死,边缘充血,无骨质破坏。30%的患者表现为局部肿胀、呈圆形隆起,粘膜充血、局部压痛。⑤.发生于腮腺者,多有同侧腮腺手术史,发生于术后10~20天,表现为腮腺区肿块,多数病人疑为肿瘤切除不彻底或复发而就诊。⑥.该病临床难以作为正确诊断,主要依赖于病理检查。主要表现为导管上皮增生,可有鳞状化生,形成上皮岛或上皮条索,无核异型性;坏死的腺泡,腺泡壁消失而互相融合,粘液外漏成粘液池。腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。

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