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题目:女性,24岁,新婚,突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊,尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是()
  • 下腔静脉血栓栓塞

  • 解析:该患者为老年男性,表现为肾病综合征,现以腹水为主,肌酐升高,血红蛋白升高,说明血黏度大,应考虑血栓形成。

  • [单选题]尿蛋白≥1g/d的慢性肾炎高血压的控制目标是()
  • 125/75mmHg

  • 解析:尿蛋白≥1g/d的慢性肾炎高血压的控制目标是125/75mmHg,尿蛋白﹤1g/d的慢性肾炎高血压的控制目标是130/80mmHg。

  • [单选题]诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为()
  • FE-HC0大于15%

  • 解析:诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验,患者口服或静脉滴注碳酸氢盐后,HCO排泄分数大于15%即可诊断。

  • [单选题]女性,28岁。新婚,尿频、尿急尿痛3天,肉眼血尿1天,无发热、无腰痛,首先要完善的检查是()
  • 尿常规


  • [单选题]哪种病理类型不可能出现于IgA肾病()
  • 膜性肾病

  • 解析:IgA肾病主要病变特点是弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生,此外,可呈现轻微性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、毛细血管外增生性肾小球肾炎、新月体肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化和增生硬化性肾小球肾炎等多种类型,但不包括膜性肾病。

  • [单选题]某男15岁,学生,参加校运动会万米长跑后,出现泡沫尿、乏力,尿常规提示尿蛋白(+)。

  • [单选题]女性,23岁,反复发作关节痛年余,浮肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×10/L,血小板50×10/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量多5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=30/40g/L,血清,IgG22g/L。

  • [单选题]女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC200个/HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。

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