正确答案: D

血浆心钠肽水平

题目：对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）

解析：血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内，心力衰竭时，心房、室壁张力增加，心钠肽分泌增加，二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此，血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哪项最能提示有左心功能不全（）

交替脉

解析：奇脉提示心包积液，缩窄性心包炎；水冲脉提示主动脉瓣关闭不全，动脉导管未闭等；脉短绌提示有心房纤颤，频发早搏等心律失常；细脉可见于心力衰竭，但交替脉是左心衰竭的重要体征。

[单选题]下述哪项病因所致的心包炎一般不出现心脏压塞征（）

风湿性

解析：风湿性心包炎常与心肌炎同时存在，是一种纤维素性或浆液纤维素性炎症，积液量一般不多，不出现心脏压塞症。结核性、肿瘤性、尿毒症性等都可出现大量心包积液而出现心脏压塞症。病毒性心包炎的心包积液量一般为少到中等量，亦可能出现大量积液而导致心脏压塞征。

[单选题]超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）

[单选题]急性心肌梗死出现室性期前收缩首选（）

[单选题]休克患者早期尿的变化哪些是错的（）

尿钠高

[单选题]某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）

地尔硫

解析：地尔硫可抑制窦房结自律性，减慢房室结传导，适用于阵发性室上性心动过速。可增加冠脉流量，降低血压，适用于心绞痛、高血压的治疗。维拉帕米可抑制房室结传导，终止房室结的折返激动，治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常较佳，为首选药。能舒张冠状血管及外周血管，增加心肌冠脉流量，降低血压，可用于心绞痛、高血压的治疗。禁用于严重心衰及中、重度传导阻滞病人。硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，降压作用同时改善脑血流量，主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症。氟桂嗪为外周血管扩张剂，能直接扩张血管。

[单选题]诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是（）

超声心动图

解析：对于肥厚型心肌病，超声心动图是临床上主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1：3，间隔运动低下。

[单选题]心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）

[单选题]复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）

脑复苏

解析：心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能，特别是脑灌注，预防再次心脏骤停，维持水电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等。其中脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。