正确答案: B

尼卡地平5~15mg/h静脉滴注

题目:围手期高血压危象最有效的治疗是

解析:迅速降压是唯一有效的措施,选择的药物应具有快速高效、仅对阻力血管有作用。

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  • [单选题]男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是
  • 全麻

  • 解析:患者为老年男性,一般情况差,根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者,可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者,以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸;同时抗休克治疗,维护心、肺、肾功能,预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时,应掌握剂量与速度,胶体与晶体比例,以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒,呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常,方停止呼吸治疗。

  • [单选题]嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,下列哪项是不恰当的
  • 血压必须控制在正常水平以下


  • [单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是
  • 高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

  • 解析:麻醉过程中,避免心肌抑制,避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素,故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用,加速心脏前向血流,有助于预防或改善肺淤血,因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜,避免仰卧位综合征,对维持回心血量和左室充盈是必需的。

  • [单选题]皮质醇增多症最多见的原因是
  • 双侧肾上腺皮质增生

  • 解析:双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。

  • [单选题]凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压,该作用部位是
  • 间脑


  • [单选题]全身麻醉的药物作用部位是
  • 中枢神经系统

  • 解析:全身麻醉的药物作用部位为中枢神经系统。

  • [单选题]严重哮喘最新的治疗方法是
  • 抗IgE免疫治疗

  • 解析:严重哮喘最新的治疗方法是抗IgE免疫治疗,奥马珠单抗结合游离的IgE,从而下调涉及哮喘发病机制的许多炎症通路。

  • [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因
  • 慢性肺部疾病

  • 解析:左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄,心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全,心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加,导致右心衰竭。

  • [单选题]心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗宜选用
  • 氨茶碱

  • 解析:心源性哮喘与哮喘发作有时难以鉴别,对支气管扩张剂(如氨茶碱)有效支持肺源性呼吸困难。

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