正确答案: ABCD
门静脉毛细血管床的滤过压增加 肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔 肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低 肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留
题目:下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()。
输入段综合征
解析:慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕赋胃大部切除术后,特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角,造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右,出现上腹部胀痛或绞痛,一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体,不含食物;吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。
[单选题]患者男,40岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜()。
行胃癌根治术+横结肠切除术
解析:患者属于Ⅳ期胃癌,但肿瘤范围局限,患者年龄较低,可采用联合脏器切除。故答案应选B。
[单选题]患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。