[单选题]女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是

正确答案 ：D

胃溃疡癌变

解析：溃疡病患者原来的疼痛规律消失，钡餐示巨大胃溃疡，且边缘不齐，便潜血多次阳性，均提示胃溃疡癌变。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1%以下。

[单选题]男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是

正确答案 ：E

慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

[单选题]Cullen征是指

正确答案 ：A

脐周皮肤青紫

[单选题]有关肝硬化饮食，不正确的是

正确答案 ：C

有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质

[单选题]下列不符合乙型肝炎病毒特征的是

正确答案 ：C

HBV基因组不易突变

解析：HBV基因组易变异，大部分为沉默突变，无生物学意义。S基因变异引起HBsAg亚型改变或HBsAg阴性慢性乙型肝炎，前C区变异引起HBeAg阴性慢性乙型肝炎，C区突变引起抗-HBc阴性乙型肝炎，P区突变可导致复制缺陷或复制水平降低。

[单选题]胃溃疡的好发部位是

正确答案 ：D

胃窦小弯、胃角附近

[单选题]下列哪项表现不是幽门梗阻的诊断依据

正确答案 ：E

水、电解质与酸碱平衡失调

解析：幽门梗阻特征性表现为呕吐隔日酸酵宿食，呕吐后腹胀可减轻，体征为胃型或蠕动波，可闻及振水音。水、电解质与酸碱平衡失调不是幽门梗阻的特征表现，可因呕吐、腹泻、摄入不足等多种原因出现。

[多选题]纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的

正确答案 ：ABCD

上消化道大出血

食管狭窄

幽门梗阻

严重心、肺功能不全

解析：相对禁忌症：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；3）严重高血压患者，血压偏高；4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）消化道巨大憩室。7）食管狭窄，幽门梗阻。

[单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

正确答案 ：E

淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

[单选题]腰骶椎特殊试验不包括

正确答案 ：A

旋颈试验

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