• [单选题]下面哪个阿片类药物最有可能产生延迟呼吸抑制()
  • 正确答案 :D
  • 8mg硬膜外注射不含防腐剂的吗啡

  • 解析:延迟呼吸抑制很有可能发生在更大剂量的硬膜外阿片类药物,尤其吗啡是亲水性的并因此易于在脑脊液(CSF)中漫延到达位于脑干的呼吸中枢。   鞘内剂量的吗啡仅产生单相位模式的呼吸抑制。

  • [单选题]一平素健康的32岁女性,出现逐渐加重的右下肢疼痛2个月。自述疼痛性质为尖锐射击样痛,并沿着右腿向下放射至右足。体格检查结果显示,除了右踝跖屈肌肌力减退,其余肌群肌力5/5。患者无法以脚趾站立。没有感觉功能缺损。右髋屈曲、内收、内旋可引起症状再次出现。腰椎MRI结果正常,未见椎间盘突出。该患者最可能的诊断是()
  • 正确答案 :B
  • 梨状肌综合征

  • 解析:梨状肌是一种腊肠形状的肌肉,它起源于骶骨侧面的前表面,而且连接大转子。在大部分人群,坐骨神经位于肌腹的前面。肌肉的痉挛导致坐骨神经受到刺激和坐骨神经痛。患者可能会诉下臀部局限性压痛。此外,如果患者存在坐骨神经的刺激,他们诉说提示坐骨神经痛的症状和腰神经根病很容易混淆。但是,大腿的屈曲、内收和内旋都会导致梨状肌的紧张而产生疼痛症状。MRI检查应仔细评估并排除任何神经根有关的问题。   治疗包括肌肉松弛剂和物理治疗以解除肌肉的痉挛。如果疼痛持续或者患者不能坚持物理治疗,梨状肌注射或许有助于治疗。

  • [单选题]患者,男,20岁,主诉双侧前额、顶叶和枕部头痛,疼痛为持续性钝痛,并且不伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。患者回忆,症状起自1年前,并持续存在、体格检查、鼻窦电脑断层扫描(CT)或脑MRI没有任何异常发现。患者曾经尝试非处方药,但是疼痛没有缓解。最后可能的诊断是()
  • 正确答案 :C
  • 新的每日持续性头痛

  • 解析:新的每日持续性头痛是一种慢性的持续性的头痛,其起病急,每日发作。头痛应至少持续3个月。一些重要的特征包括疼痛为中等程度,双侧性,且不仔在恶心、呕吐(N/V)、畏光和畏声(P/P)。另一方面,偏头痛持续状态是一种严重的、可使人虚弱的偏头痛,一般N/V、P/P,持续时间长于72h,但通常不超过2周。其他的诊断与症状不相符合。

  • [单选题]在经皮椎体成形术中,在产热阶段,聚合时产热最高可达(  )。
  • 正确答案 :B
  • 70℃

  • 解析:产热阶段:7~12分钟,聚合时产热最高可达70℃,此时组织可能有一定的灼伤。

  • [单选题]患者,男,60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩3次。此时处理为(  )。
  • 正确答案 :D
  • 静脉滴注利多卡因


  • [单选题]丛集性头痛发作期的治疗措施包括
  • 正确答案 :D
  • 可以7L/min的速度吸入纯氧10~15分钟,夜间疼痛者,入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂,能抑制头痛的夜间发作


  • [单选题]肱骨中下1/3骨折时容易伤及
  • 正确答案 :D
  • 桡神经


  • [单选题]下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证
  • 正确答案 :C
  • 阑尾炎时的腹痛


  • [单选题]男孩,9岁,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。治疗应选择
  • 正确答案 :C
  • 截肢术


  • [单选题]下列关于可待因的描述,正确的是
  • 正确答案 :C
  • 可用于治疗严重咳嗽,但对于痰多的患者要慎用

  • 解析:可待因属于典型的弱阿片类药物,主要用于轻度至中度的止痛。增大剂量不良反应增加而疗效并不增加,故不宜增大剂量治疗重度疼痛,而应改用吗啡等强阿片类药物。临床可以用于治疗严重咳嗽,尤其是肺癌引起的干咳,对于痰多的患者要慎用,以防因抑制咳嗽反射,大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加重病情。可待因的禁忌证包括对可待因过敏的患者,呼吸困难患者,哮喘样咳嗽者以及15岁以下儿童。长期用药也可产生成瘾性和耐药性。

  • [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的( )
  • 正确答案 :B
  • 二种


  • [单选题]膝中至外踝尖是( )
  • 正确答案 :D
  • 16寸


  • [多选题]下列病证中,宜先治其标的是( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 抽搐

    大出血不止者

    慢性病又伴外感者

    尿闭


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