[单选题]甾体激素避孕药的作用机制正确的是(　　)。

正确答案 ：E

抑制排卵

解析：甾体避孕药对下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)起作用，是由于复方避孕药中的雌、孕激素的负反馈而受抑制。对垂体可能是抑制垂体对GnRH刺激的反应，也可能是影响垂体促性腺激素分泌细胞功能，抑制FSH与LH的合成与释放。卵巢由于垂体促性腺激素的合成、分泌受抑制，卵巢中卵泡的发育受到影响，雌、孕激素分泌降低，卵巢间质结缔组织增多并呈纤维化，不能排卵而达避孕目的。影响宫颈黏液理化性能等。

[单选题]54岁，妇女，绝经2年，宫内置IUD 2年。妇查：宫体稍小，双附件正常，超声显像提示：宫腔内IUD距宫底浆膜0.5cm。最佳的处理方法是(　　)。

正确答案 ：A

宫腔镜下取出IUD

解析：绝经后1年就应取出IUD。因B超显示IUD距宫底浆膜0.5cm，很有可能IUD嵌顿在子宫肌层中，常规取IUD有可能造成子宫破裂，安全又简便的方法是在宫腔镜下直视取出。

[单选题]重型胎盘早剥的临床表现，正确的是(　　)。

正确答案 ：D

贫血程度与阴道流血量不成正比

[单选题]孕激素治疗可用于哪种闭经患者？(　　)

正确答案 ：C

子宫内膜已受雌激素影响

解析：孕激素能使增生期或增生过长的子宫内膜呈分泌期改变。停药3～5天子宫内膜全部脱落而止血，称为"药物性刮宫"。

[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是(　　)。

正确答案 ：B

子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

解析：侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后，血或尿妊娠试验持续不正常；阴道持续或间断不规则流血；胸片示肺内往往有转移灶；有时阴道可出现紫蓝色结节，破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血，血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管，主要为血行转移，最多见转移至肺，其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后，死亡率已显著下降。从病理方面看，侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，且往往侵入肌层深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同，有的以细胞滋养细胞为主，有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

[单选题]胎产式是指

正确答案 ：D

胎体纵轴与母体纵轴的关系

解析：胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。

[单选题]有关麻醉前用药目的描述，下列不正确的是

正确答案 ：A

镇静与催眠

解析：镇静与催眠不是麻醉前用药的目的。

[单选题]直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤2是

正确答案 ：A

分离钳刺入输精管前壁，顺时针旋转，钳尖朝上闭合，夹住输精管前壁，去除分离钳，用固定钳提出输精管

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